El diagnóstico temprano apoya a la superación de la APLV
Diagnóstico y manejo nutricional temprano apoyan a la superación de APLV en el infante
La alergia a proteína de la leche de vaca (APLV) es un diagnóstico común en la niñez y la infancia. A pesar de esto, muchos médicos desconocen el protocolo correcto para diagnosticarla y, por ende, la APLV se puede confundir con otros padecimientos.
El correcto diagnóstico puede ser la clave para la superación de la APLV, además de frenar la marcha alérgica, ya que la hipótesis actual es que la APLV puede ser un indicio de futuras manifestaciones atópicas.
En el siguiente artículo incluimos los pasos recomendados por las guías internacionales para su diagnóstico y tratamiento.
Diagnóstico y manejo nutricional temprano apoyan a la superación de APLV en el lactante
La alergia a proteína de la leche de vaca (APLV) es un diagnóstico común en la niñez y la infancia. De acuerdo con investigadores como Vandenplas y Venter, la APLV afecta a la población infantil en 2% a 7.5% y de 2% a 5%, respectivamente1,2.
A pesar de esto, muchos médicos desconocen el protocolo correcto para diagnosticarla y, por ende, la APLV* se puede confundir con otros padecimientos como la intolerancia a la lactosa3.
El correcto diagnóstico puede ser la clave para la superación de la APLV*, además de frenar la marcha alérgica, ya que la hipótesis actual es que la APLV* puede ser un indicio de futuras manifestaciones atópicas como: asma, eczema, urticaria y rinoconjuntivitis4,5.
Relación con IgE y No-IgE
La APLV* aparece normalmente en los primeros meses de edad, en específico antes de los 6 meses. Los síntomas pueden notarse desde los primeros días del nacimiento o semanas después del contacto con la leche de vaca. Estos síntomas pueden manifestarse desde una diarrea hasta una peligrosa anafilaxia3.
La APLV* puede ser clasificada como3:
- Causada por la inmunoglobulina E (IgE)3
- No causada por la inmunoglobulina E (No- IgE)3
La alergia causada por la IgE normalmente se dispara a la hora de consumir leche de vaca y la No-IgE muestra una reacción más lenta6,7. Aunque las no-IgE tarden en manifestarse cabe remarcar que tienen también como origen una reacción del sistema inmune, de aquí la confusión con la intolerancia a la lactosa8.
Sintomatología
La siguiente tabla es una adaptación del estudio “Differentiating milk allergy (IgE and non-IgE mediated) from lactose intolerance: understanding the underlying mechanisms and presentación”8 que aborda ampliamente la sintomatología relacionada a la IgE y la No-IgE8
| Síntomas de la alergia causada por la IgE8 | No relacionados a IgE 8 |
| Piel8 | |
|
|
| Sistema digestivo8 | |
|
|
| Sistema respiratorio (combinado con uno de los síntomas nombrados previamente)8 | |
| Síntomas relacionados al sistema respiratorio superior (escozor nasal, estornudos,rinorrea o congestión nasal, conjuntivitis)8 | |
| Síntomas del sistema respiratorio inferior (tos, tensión en el pecho, sibilancias y falta de aire)8 | |
| Otros8 | |
| Síntomas de anafilaxia u otras reacciones alérgicas sistémicas8 | |
Pruebas recomendadas:
Se recomiendan hacer pruebas específicas por medio de la piel (Skin prick test) o por medio de la sangre a partir de la cantidad de anticuerpos generados por la inmunoglobulina E (IgE)9.
Manejo nutricional
Actualmente el tratamiento recomendado para la APLV* se basa en la eliminación dietética de la proteína de la leche de vaca, por parte de la madre o del infante, dependiendo el caso. También se recomienda el uso de fórmulas, de las cuales se consideran efectivas: la fórmula extensamente hidrolizada de caseína (FEH) la fórmula extensamente hidrolizada de suero (FEHS), la fórmula hidrolizada de arroz (FE), la fórmula de soya (FS) y la fórmula de aminoácidos libres (FAA)10,11.
Estudios recientes demuestran que en el tratamiento de la APLV* el uso de fórmulas extensamente hidrolizadas (FEH) suplementadas con el probiótico L. rhamnosus GG (LGG), brinda beneficios en reducir la inflamación y los síntomas a nivel gastrointestinal. Además, que puede disminuir la duración de la APLV*, apoyar a frenar la marcha alérgica y por último prevenir la aparición de manifestaciones atópicas en etapas posteriores de vida12.
Siga de cerca nuestras recomendaciones en el tratamiento de infantes con Alergia a la Proteína de la Leche de Vaca (APLV) con el contenido que tenemos para usted disponible en nuestra página.
La leche materna es el mejor alimento para el lactante. Las mujeres embarazadas y madres recientes deben recibir información sobre los beneficios y la superioridad de la leche materna. Se debe orientar a las madres en cuanto a la nutrición materna adecuada y advertirles que la decisión de evitar o interrumpir la lactancia materna puede resultar difícil de revertir. La alimentación parcial con preparaciones puede dificultar el comienzo de la lactancia materna. Debe aconsejarse a las madres acerca de las implicaciones de costo de las preparaciones para lactantes y de la importancia que tiene para la salud de los lactantes que las preparaciones para lactantes se preparen y utilicen correctamente.
Material exclusivo para uso del Profesional de la Salud. No distribuir al Público general.
Disclaimers
*Alergia a la proteína de la leche de vaca
Contenidos Relacionados
Ver todo
Fórmulas extensamente hidrolizadas (FEH) recomendadas para el manejo de la APLV
La APLV respuesta del sistema inmune que puede estar asociada con la unminoglobulina
Saber más
Nutramigen® LGG apoya a detener las manifestaciones alérgicas
LA APLV la causa más frecuente de alergía alimentaria en niños menores de dos años.
Saber más
Con su recomendación, usted puede ayudar a la superación de la APLV
El correcto tratamiento de la APLV, así como el uso de fórmulas probadas como la FEH + LGG puede marcar la diferencia en la vida del infante. Su recomendación, por lo ...
Saber más